Результаты клинического применения крема Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение при терапии системными ретиноидами

Актуальность:

Ксероз кожи — аномальная сухость верхнего слоя кожного покрова, обусловленная изменением гидролипидного баланса кожи. Проявляется сухой, шершавой структурой поверхности кожного покрова. Кожа покрывается трещинами, воспаляется, подвергается инфицированию. Состояние постоянно сопровождается зудом, что снижает качество жизни пациента. Сухость кожи — ожидаемый побочный эффект при приёме системных ретиноидов. Это связано с механизмом действия препаратов, которые ускоряют обновление клеток эпидермиса, временно снижают синтез церамидов и холестерина (ключевых компонентов липидного барьера кожи), а также подавляют активность сальных желёз. В результате кожа становится тоньше, теряет больше влаги, становится более проницаемой для раздражителей, а снижение выработки кожного сала дополнительно усиливает сухость.

Цель исследования:

Оценить эффективность применения крема Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение для снижения сухости кожных покровов во время системной терапии акне.

Материалы и методы:

В исследовании приняли участие 252 человека разного возраста и пола. Мужчины — 60 человек и женщины — 192. Все пациенты принимали для лечения акне препарат системного изотретиноиня Акнекутан, кумулятивная дозировка 120 мг/кг. Средний вес пациента составлял 60 кг, средняя кумулятивная дозировка составляла 7200 мг. Средняя продолжительность приема препарата Акнекутан составляла 6 месяцев.  Ретиноиды ускоряют процесс кератинизации, что приводит к потере влаги и появлению шелушения. Побочные эффекты, включая сухость и шелушение, обычно достигают пика на 2–4 неделе приёма системного изотретиноина. Сухость кожи в исследуемой группе беспокоила 100% пациентов. Для восстановления липидного барьера пациентами применялся крем Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение 2 раза в день. Механизм действия эктоина заключается в том, что он окружает себя и соседние белки клеточных мембран слоем молекул воды с образованием «водного щита» — эктоин-гидрокомплекса. Это позволяет поддерживать осмотическое равновесие клетки с окружающей средой, не влияя при этом на ее метаболизм. Также в состав препарата Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение входят церамиды, сквалан, липиды натуральных масел (оливковое и масло ши), триглецириды каприновой и капроловой кислот. Благодаря этим компонентам крем восстанавливает липидный баланс. Контроль состояния кожи пациентов проводили через месяц после применения крема Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение и ежемесячно при смене дозировки системного изотретиноина.

Результаты и обсуждение:

Все пациенты выполняли рекомендации в полном объеме, прерывания терапии не зафиксировано.

Эффективность крема Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение была хорошая, у 92% пациентов нежелательные явления не зарегистрированы, препарат оказывал хорошее увлажняющее и заживляющее действие, у 8% пациентов отмечались жалобы на недостаточное увлажнение кожи, сохранение сухости и наличие зуда.

Отмечена хорошая переносимость крема. 94% пациентов при использовании крема отмечали облегчение состояния при ретиноевом дерматите, важно, что положительные эффекты были выявлены также при применении в аногенитальной области.  6% пациентов использовавших крем Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение, жаловались на наличие раздражения кожи и пощипывания вследствие недостаточного увлажнения кожи на системной терапии акне препаратом Акнекутан. 95,6% пациентов не предъявляли жалобы на образование комедонов во время  применения  крема Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение.

Выводы:

Полученные в ходе проведенного исследования данные, свидетельствуют об эффективности применения крема Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение при лечении побочных эффектов в виде сухости, ретиноевого дерматита, сухости и образовании трещин в аногенитальной области в период применения системного изотретиноина. На фоне получения терапии кремом Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение, 94% пациентов достигли результата в виде увлажнения кожи, лучшего заживления микротрещин и значительного облегчения нежелательных эффектов в период применения системного изотретиноина. Данное исследование позволяет рекомендовать крем Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение для комплексной терапии и профилактики ретиноевого дерматита, развивающегося у больных акне на фоне лечения препаратами системного изотретиноина.