Разница между пищевой аллергией и атопическим дерматитом

Разница между этими двумя состояниями кроется в их происхождении. Атопический дерматит — это хроническая патология, имеющая генетическую и иммунологическую природу¹. Аллергический дерматит, напротив, происходит остро и только при контакте с аллергеном.

Как можно различить атопический дерматит и аллергию, как они проявляются и как лечить оба эти состояния, рассмотрим в статье. 

Причины возникновения аллергического дерматита

Аллергический дерматит — это воспаление кожи, которое возникает в результате контакта с определёнными веществами, вызывающими аллергическую реакцию. 

Раздражителем может стать любое вещество. Однако есть список наиболее распространенных аллергенов²: 

• продукты питания (молоко, яйца, арахис, соя, морская рыба, пшеница, моллюски и ракообразные, бобовые, злаки, овощи, фрукты и ягоды, цитрусовые, мед, орехи, специи и приправы);
• растения (ядовитый плющ, примула, хризантема и некоторые другие растения из семейства сложноцветных);
• укусы насекомых;
• микроорганизмы, живущие в домашней пыли, плесень;
• пыль, пыльца растений и шерсть животных;
• металлы и химические вещества.

Аллергический процесс запускается, когда иммунная система воспринимает безопасные вещества как угрозу. Это приводит к воспалению и появлению реакции на коже.

Симптомы атопического дерматита и аллергии

Проявления этих двух состояний могут быть схожими, но есть и ключевые отличия.

Чаще всего атопический дерматит дебютирует у малышей 7–8 недель от рождения. Примерно к первому классу школы многие дети «перерастают» это заболевание, но оно может остаться с ними на всю жизнь. Признаки включают в себя сухость кожи, ощущение стянутости кожи и интенсивный зуд, а также гиперемию и утолщение кожи. О дискомфорте ребенка можно догадаться по его плачу и беспокойству, а также по нездоровому виду кожи. В некоторых местах она становится красной, сухой и даже трескается. 

У малышей атопический дерматит поражает кожу лица, особенно щек и лба, с течением времени высыпания выступают на сгибах локтей, под коленями и на лице. Симптомы обычно усиливаются в холодное время года и могут проявляться на протяжении длительного времени, с периодами ремиссии и обострения¹.

Одним из характерных симптомов пищевой аллергии, проявляющимся на коже, является крапивница. Это временное высыпание, которое представляет собой небольшие участки отека кожи. Цвет таких участков может быть от светло-розового до ярко-красного, а размеры — от 1–2 миллиметров до нескольких сантиметров³.

Аллергический контактный дерматит в острой форме проявляется в виде небольших уплотнений, пузырьков и высыпаний на коже. В некоторых случаях на коже образуются эрозии, мокнущие участки и другие повреждения. Обычно аллергическая реакция на коже появляется внезапно и быстро проходит без следов заживления. 

В случае продолжительного влияния провоцирующего фактора или аллергена болезнь может перейти в хроническую стадию. В результате кожа становится сухой, на ней могут появиться зоны с неярким покраснением, а также шелушение и трещины. У больных могут возникать ощущения зуда, жжения и боли в кожных покровах в зоне поражения².

Как отличить атопический дерматит от аллергии

Как определить, с каким типом кожного заболевания вы столкнулись? Чтобы отличить одно состояние от другого, важно учитывать несколько факторов.

• Характер высыпаний. 

При атопическом дерматите кожа становится сухой, на ней образуются трещины и шелушение. Аллергия на коже чаще проявляется в виде локальных покраснений и отеков.

• Время появления симптомов. 

Аллергическая реакция появляется быстро после взаимодействия с аллергеном, тогда как атопический дерматит может обостряться под влиянием множества факторов (стресс, погода, питание).

• Локализация. 

Атопический дерматит обычно локализуется в местах сгибов конечностей, на лице и шее, контактный дерматит — на участках кожи, которые контактировали с аллергеном. При аллергическом дерматите сыпь не имеет четких границ и проявляется на любых участках кожи. 

• Наследственность. 

Атопический дерматит нередко имеет генетические корни, в то время как от аллергического дерматита может страдать любой человек.

Методы диагностики заболеваний

И атопический дерматит, и аллергическая реакция на коже — явления неприятные и достаточно опасные, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется. Чтобы установить точный диагноз, необходимо проконсультироваться со специалистом — дерматологом или аллергологом. 

В процессе диагностики проводятся:

• Сбор информации о состоянии пациента. Врач выясняет, когда появились симптомы, есть ли наследственная предрасположенность, какие факторы провоцируют обострение.
• Кожные тесты. Если есть предположение, что у человека аллергический дерматит, то для определения конкретного аллергена проводят аппликационные пробы.
• Исследование крови. Определение концентрации иммуноглобулина Е (IgE) позволяет обнаружить признаки аллергии.^1,4
• Дифференциальная диагностика. Заключается в исключении других кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема.

Профилактика и лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита нацелено на достижение максимально возможной по длительности ремиссии, устранение зуда и снижение числа обострений. 

Людям, страдающим от атопии, может быть рекомендовано:

1. Применение увлажняющих продуктов, таких как лосьоны, кремы, мази, очищающие средства или продукты для ванн.
2. Наружная лекарственная терапия. В соответствии с клиническими рекомендациями, для лечения этого заболевания применяются глюкокортикостероиды и другие местные препараты.
3. Антигистаминные препараты — чтобы уменьшить ощущение зуда.
4. Курс фототерапии. Рекомендуется людям, страдающим от атопического дерматита средней и тяжелой формы¹.

Так как атопический дерматит чаще всего передается по наследству, первичную профилактику нужно начинать еще во время беременности и грудного вскармливания. Беременной женщине стоит исключить контакты с аллергенами и тяжелую медикаментозную нагрузку. 

В первые месяцы после рождения важно не подвергать новорожденных чрезмерному воздействию лекарств и не переводить их на искусственное питание слишком рано. Если у новорожденного есть факторы риска развития этой кожной патологии, необходимо обеспечить ему правильный уход за кожей, наладить работу желудочно-кишечного тракта, организовать рациональное питание. Также важно соблюдать рекомендации по гипоаллергенному режиму⁵.

Методами вторичной профилактики являются: 

1. Регулярные обследования для мониторинга состояния пациента.  

2. Контроль состояния окружающей среды. 

• применение специализированных постельных принадлежностей (наволочки, пододеяльники, защитные чехлы на подушку, покрывала и т. д.), которые помогают избежать контакта с аллергенами, содержащимися в пыли и клещах;
• минимизация количества мягкой мебели и игрушек;
• регулярная уборка в помещении;
• исключение контакта с животными, растениями и другими триггерами, вызывающими аллергическую реакцию.

3. Уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей⁵. Для этой цели можно использовать крем Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение. Данный продукт создан для интенсивного и длительного увлажнения и ухода при сухости кожи, для снижения раздражения и ощущения зуда кожи, вызванного такой сухостью. В составе крема присутствует эктоин — особый природный компонент, который создает защитный слой вокруг клеток кожи в верхнем слое эпидермиса. Этот слой помогает коже сохранять влагу, защищает от аллергенов и других раздражителей. Кроме того, в состав крема Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение входит ЛИПООПТИМУМ(R)-комплекс, который способствует восстановлению оптимального уровня увлажненности кожи, а также ее питанию и смягчению⁶.

Диета при атопическом дерматите

Правильное питание играет важную роль в управлении заболеванием. Рекомендуется:

• Убрать из рациона продукты, способные спровоцировать обострение (цитрусовые, шоколад, орехи).
• Употреблять больше овощей, фруктов и продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
• Контролировать потребление жидкости.

Также важно увлажнять кожу специальными косметическими продуктами, избегать стрессов и использовать гипоаллергенные средства для ухода.

Профилактика и лечение аллергического дерматита

Терапия аллергического дерматита заключается в следующем: 

1. Исключение контакта с аллергеном

• Сначала определяют источник аллергии с помощью тестов.
• Следует избегать использования косметики или бытовой химии, вызывающей реакцию.

2. Прием антигистаминных препаратов

• Они помогают уменьшить зуд.
• Назначаются врачом в зависимости от тяжести симптомов.

3. Использование топических средств

• Мази и кремы с кортикостероидами применяются для снятия воспаления.
• Для восстановления кожного барьера рекомендуются увлажняющие средства, такие как крем Перфэктоин^® Интенсивное увлажнение. 

Атопический дерматит и аллергический дерматит — это разные заболевания, хотя они могут иметь схожие симптомы и проявляться одновременно. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.