Многие люди, страдающие атопическим дерматитом (АТД), отмечают, что в летнее время состояние их кожи заметно улучшается. Значит ли это, что солнечные лучи благотворно воздействуют на склонную к атопии кожу? Можно или нет загорать, если у вас или у ребенка атопический дерматит? Давайте разбираться.
Лечит ли солнце атопический дерматит
Обострения заболевания действительно чаще происходят зимой. Это связано в первую очередь с тем, что изменяется влажность воздуха1. В холодном воздухе в принципе присутствует меньше влаги, к тому же в зимний период в помещениях становится очень сухо из-за работы отопительных приборов. При таких условиях кожа интенсивнее теряет влагу, она становится более уязвимой к воздействию внешних факторов (ветру, морозу и др.). Летом, напротив, влажность воздуха и в помещениях, и за их пределами повышается.
Что касается солнца, то умеренное воздействие солнечного света действительно способно оказать положительное влияние на состояние кожи при АТД. Все благодаря ультрафиолету, который составляет часть спектра солнечного излучения.
Ультрафиолетовое излучение:
- способствует выработке витамина D, который играет важную роль в поддержании иммунной системы и снижении воспалительных процессов2;
- стимулирует кровообращение, что сказывается на улучшении питания клеток кожи и ускорении заживления повреждений;
- подавляет рост микроорганизмов на поверхности кожи;
- провоцирует выработку меланина, который не только отвечает за загар, но и делает кожу более плотной и устойчивой к любым внешним воздействиям.
Все перечисленное особенно важно с учетом результатов недавних исследований, показавших зависимость тяжести течения атопического дерматита от состояния и состава микробиоты кожи.
В настоящее время для лечения разных дерматологических заболеваний, в том числе и АТД, применяется фототерапия — воздействие на кожу ультрафиолетом3. При этом длина волны и тип излучения подбирается индивидуально. Любые подобные процедуры пациенту должен назначать врач.
Можно ли загорать при атопическом дерматите
Атопический дерматит — одна из немногих дерматологических патологий, при которой кожа хорошо реагирует на солнце. Если соблюдать умеренность и осторожность, то солнечные ванны оказывают благоприятное воздействие на состояние кожи, уменьшают выраженность симптомов, в том числе покраснения и зуда.
Детям, страдающим атопическим дерматитом, в летнее время принимать солнечные ванны и находиться на солнце весьма полезно Главное — придерживаться при этом определенных правил и использовать солнцезащитные средства.
- Когда планируете прогулку, учитывайте ультрафиолетовый индекс, свидетельствующий об интенсивности излучения. В идеале индекс не должен быть больше 3. Обычно такой индекс бывает утром и после 15:00.
- Если все же пришлось выйти из дома в период максимальной активности солнца, следует обязательно надеть головной убор, солнцезащитные очки, одежду, прикрывающую кожу. По возможности лучше находиться в тени.
- Выбирайте одежду из натуральных тканей. В случае с малышами необходимо проверять подгузник и менять его сразу при необходимости, чтобы избежать опрелостей.
- Детям младше 3 лет не рекомендуется долго находиться под прямыми солнечными лучами.
Избыток ультрафиолетового излучения может привести к негативным последствиям для здоровья кожи. Это касается абсолютно всех людей, а не только тех, кто страдает теми или иными дерматологическими заболеваниями.
Солнцезащита при атопическом дерматите
Основные правила защиты от солнца следующие:
- Не стоит находиться на солнце в период его максимальной активности (с 11 утра примерно до 16:00).
- Кожу можно и нужно защищать с помощью одежды из тканей, которые не препятствуют нормальной циркуляции воздуха.
- Выбирая солнцезащитный крем, нужно ориентироваться на тип кожи.
- Для ребенка стоит выбирать специальные средства, предназначенные именно для детей.
- Наносить крем от солнца следует каждые два часа, если вы отдыхаете на пляже, а также после купания в воде.
При АТД очень важно правильно подобрать солнцезащитное средство.
Что важно знать при выборе солнцезащитного средства
Ультрафиолетовое излучение включает в себя несколько типов лучей. Когда мы рассматриваем вопрос о том, как ультрафиолет влияет на кожу, нам важно учитывать воздействие двух типов лучей — A (UFA) и B (UFB)2. Они различаются длиной волны и глубиной проникновения в кожу.
Лучи типа В проникают только в поверхностные слои кожи, но оказывают достаточно интенсивное воздействие, способны вызвать ожог. Лучи типа А способны проникать в более глубокие слои кожи, они менее интенсивны и не провоцируют ожог, но могут провоцировать изменения в клетках и повышают риск развития серьезных заболеваний в долгосрочной перспективе. Солнцезащитные средства должны обеспечивать защиту и от лучей типа А, и от лучей типа В.
В зависимости от типа входящих в состав веществ, солнцезащитные средства делятся на физические и химические. Принцип действия первых (например диоксида титана, оксида цинка) заключается в том, что они как бы отражают солнечные лучи. Именно такие средства больше подходят для детей, в том числе для тех, чья кожа склонна к атопии. «Химические» санскрины работают иначе, за счет химических реакций они преобразуют энергию солнца в другие виды энергии. От использования таких средств лучше воздержаться.
Выбирая солнцезащитный крем для ребенка с атопическим дерматитом, важно обратить внимание и на то, чтобы он не содержал лишних компонентов (красителей, отдушек), поскольку они могут раздражать кожу или вызывать аллергию. Также нужно помнить, что любые санскрины, вне зависимости от их типа, нельзя наносить на поврежденные участки кожи (на которых присутствует мокнутие), поскольку при нагревании входящие в состав средства вещества могут изменяться и попасть в кровоток.
Что еще стоит учесть при выборе санскрина:
- Средство должно обеспечивать защиту от обоих типов лучей.
- На упаковке должна быть указана степень защиты. Защита от лучей типа B обозначается как SPF, следом за этими буквами приводится цифра (15, 30 и т.д.). Чем она больше, тем дольше можно находиться под солнцем, не опасаясь получить ожог.
- Защита от лучей типа A может маркироваться по-разному, например как PA (++++). Здесь четыре плюса — это максимальная защита.
- Предпочтение стоит отдавать средствам с фактором защиты SPF 30 и выше.
- Лучше выбирать кремы, а не спреи, поскольку последние сложно нанести равномерно, к тому же есть риск попадания средства в дыхательные пути или глаза.
- Крем должен быть водостойким, в противном случае его эффективность будет быстро снижаться из-за потоотделения.
И еще не следует забывать о том, что любые средства обеспечивают нормальную защиту от солнца только в том случае, если они нанесены на кожу в достаточном количестве.
Эмоленты для кожи при атопическом дерматите
Обязательной частью ухода за кожей, склонной к атопии, является применение эмолентов — специальных средств, которые одновременно увлажняют кожу и позволяют удерживать в ней влагу и создавать временный защитный барьер на ее поверхности4. Использование эмолентов на регулярной основе, даже в летний период, когда симптомы атопического дерматита отсутствуют, позволяет снизить риск обострений, при которых требуется гормональная или активная противовоспалительная терапия.
Например, при атопическом дерматите для борьбы с сухостью и зудом, вызванным ею же, может применяться крем Перфэктоин®. В его состав входит уникальное органическое вещество эктоин, которое при попадании на кожу связывается с молекулами воды и образует своего рода «водный щит» вокруг ее клеток. Таким образом средство обеспечивает увлажнение и защиту от потери влаги кожей, а также ограждает кожу от воздействия любых внешних раздражающих факторов.
Перфэктоин® также содержит ЛИПООПТИМУМ-комплекс — целый набор натуральных компонентов, которые предназначены для поддержания оптимального уровня увлажнения кожи и восстановления водно-липидного баланса.
Эмоленты выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, бальзамов. Поскольку наносить данные препараты необходимо постоянно, встает вопрос о том, как сочетать их использование с применением солнцезащитных кремов.
Как использовать солнцезащитные средства вместе с эмолентом
Лучше всего наносить эмолент утром, а после того как он полностью впитается, через полчаса-час, можно применять солнцезащитный крем.
Что еще учитывать:
- Санскрин следует наносить заблаговременно — примерно за 15-20 минут до принятия солнечных ванн.
- Солнцезащитное средство нужно наносить в том числе на уши.
- Каждые два часа необходимо обновлять слой солнцезащитного крема, а также это стоит делать каждый раз после купания.
- Важно обращать внимание на срок годности средства и не пользоваться кремами с истекшим сроком.
- Применять крем рекомендуется в том числе и в облачную и в пасмурную погоду.
Солнечные ванны не противопоказаны людям с атопическим дерматитом. Загорать можно и даже полезно, главное — соблюдать умеренность, использовать солнцезащитные средства и учитывать правила, о которых мы рассказали в этой статье.
1. Намазова Л.С. и др. Атопический дерматит / Педиатрическая фармакология. Т. 3. №1. 2006.
2. Макарова И.В. Уход за кожей детей с атопическим дерматитом / Педиатрия. Т. 3. 2010.
3. Монахов С.А., Корчажкина Н.Б., Олисова О.Ю. Узковолновая фототерапия 311 нм в лечении больных атопическим дерматитом / Российский журнал кожных и венерических болезней. №3. 2012.
4. Олисова О.Ю., Владимирова Е.В., Бабушкин А.М. Кожа и солнце / Российский журнал кожных и венерических болезней. №6. 2012.
